Статья 86

— : "Инородное тело пазухи! ⠀ Чаще всего это стоматологический материал. Он попадает в пазуху при эндодонтическом лечении ввиду особой близости корней верхних моляров и самой пазухи. ⠀ Также это могут быть фрагменты корней зуба и даже имплантаты. ⠀ Я всегда объясняю пациентам, что это не вина доктора, а анатомическая особенность, и что предупредить такое бывает крайне сложно! ⠀ Формально наличие инородного тела в пазухе обязывает нас ставить диагноз хронический верхнечелюстной синусит (гайморит). ⠀ Так ли это на самом деле? ⠀ По статистике до 30% случаев остаются бессимптомными, когда на КТ мы не видим никакого воспаления со стороны пазухи. ⠀ Вопрос об удалении такого инородного тела остаётся открытым. Чаще всего мы наблюдаем и проводим КТ пазух носа 1 раз в год. ⠀ Иногда мелкие инородные тела (до 2 мм) поднимаются за счёт движения ресничек эпителия к соустью, и если оно проходимо, успешно покидают пазуху! ⠀ Другое дело, когда инородное тело постоянно раздражает слизистую, приводит к вялотекущему воспалению и изменению местной микрофлоры в пазухе. ⠀ Нередко на этом фоне развивается грибковый синусит, который усугубляет положение. Проходят годы, пока пациент обратится за помощью. При планировании имплантации на детальной КТ выявляется патология синуса. Очевидно, что такое состояние игнорировать нельзя! ⠀ Эндоскопическая гайморотомия с удалением инородного тела через расширенное естественное соустье проводится с целью избавления от хронического воспаления и подготовки пациента к детальной имплантации. ⠀ Вы знаете, к кому можно обращаться!? #".