Статья 8

— : "Синдром молчащего (немого, тихого) синуса или silent sinus syndrome Спонтанный ателектаз (спадение стенок) верхнечелюстной пазухи, который может приводить к асимметрии лица, гипофтальму и энофтальму (низкому и глубокому положению глазного яблока). Отсутствие жалоб, симптомов синусита, перенесенных травм челюстно-лицевой зоны и случайное выявление по компьютерной томографии выражается в названии «тихий синус», так как он никаких себя не проявляет, молчит. КТ признаки:  Синус уменьшен в объеме, полностью затенен, стенки вогнуты внутрь. Крючковидный отросток смещен латерально, контактирует (иногда сращен) с нижне-медиальной стенкой орбиты, соустье не проходимо. Патогенез: Стойкая обструкция соустья приводит к постепенной резорбции воздуха, отрицательное давление в синусе заставляет стенки втягиваться. Пазуха не функционирует и не развивается нормально.  Клинические проявления: Чаще всего протекает бессимптомно. Стоит обратить внимание на асимметрию лица, особенно, если есть гипофтальм и энофтальм. При выраженном опущении дна орбиты может развиться диплопия (двоение в глазах).  Диагностика: Первым в выявлении данной патологии часто становится врач-стоматолог. При обнаружении  гипоплазии и тотального затенения синуса на КЛКТ пациента стоит направить к ЛОР хирургу. Лечение: Эндоскопическая гайморотомия (FESS), в ходе которой расширяется естественное соустье с целью восстановления дренажа и воздушности синуса. Это останавливает дальнейший коллапс пазухи.  В ряде случаев может потребоваться реконструкция нижней стенки глазницы для устранения диплопии. #немойсинус".