Что происходит на приме
Длительность приема 60 минут
Огромная одонтогенная киста совершенно не беспокоила пациента, пока не появился отек на щеке и онемение. Никогда не было синусита. В срочном порядке была проведена операция комбинированным доступом. Эндоскопическая гайморотомия, удаление кисты справа, расширение соустья слева, удаление одонтогенной кисты через переднюю стенку слева.
Никаких болей, отеков и синяков. Выписка через 2 дня. Контрольная КТ через 2 месяца.
Несмотря на то, что пункцию верхнечелюстной пазухи считают устаревшим методом, и по современным стандартам положено все лечить при помощи антибиотиков и времени.
Все же остаются ситуации, когда нам приходится прибегнуть к старой доброй и очень эффективной методике.
Показания: — верхнечелюстной синусит с высокой температурой
— реактивный отек щеки, век
— выраженный болевой синдром
— отсутствие эффекта от терапии
Процедура проводится под местной анестезией и занимает несколько минут. В результате чего пазуха освобождается от гноя, промывается стерильным физраствором, вводится лекарство.
_
У данного пациента не было эффекта от проводимой ранее терапии. Одонтогенный процесс зашёл далеко и не прекратился даже после удаления инфицированных зубов. Гной стекает в глотку. Головная боль. Появился отек щеки и век. На КТ блок соустья ВЧП, гемисинусит..
_
3 пункции, 2 процедуры «кукушка» и 10 дней антибиотика Амоксиклав решили проблему, которая не решалась в течение 2 месяцев и грозила операцией!
Доверяйте профессионалам.
Хроническое воспаление околоносовых пазух (в том числе гайморит) очень часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно лишь при обследовании. Например, у стоматолога, при планировании детальной имплантации.
_
Хронический риносинусит является противопоказанием для синус лифтинга.
_
Риск осложнений при имплантации крайне высок!
_
Эндоскопическая гайморотомия поможет избавиться от синусита и позволит с минимальным риском провести антральную аугментацию.
_
Если у вас возникли вопросы, обращайтесь. Всё починим!
Возникает чаще всего при попадании инородного материала в пазуху (в основном стоматологический материал).
_
Воспаление слабо выражено и может не беспокоит пациента годами.
_
Частое применение антибиотиков и хронических инфекция приводит к дисбиозу в пазухе. Активный рост грибка Aspergillus Niger, Candida Albicans.
Формируются грибковые массы, идёт аллергические реакция, выраженный отек слизистой.
_
Лечение только хирургическое: как правило, эндоназальная эндоскопическая гайморотомия с расширением соустья верхнечелюстной пазухи под наркозом. Прогноз благоприятный.
_
Восстановление 2-4 недели.
У данного пациента улучшилось носовое дыхание, прекратился храп и головные боли. Пациент подготовлен к синус лифтингу.
_
КТ и видео спустя 2 месяца после операции.
_
Направляйте, пациентов к ЛОР при подозрении на инородное тело, грибковый синусит.
До операции
Пациент 32 лет отмечал затруднённое дыхание через левую половину носа, частые синуситы и головные боли. На снимке до операции (слева) видно выраженное искривление перегородки носа с практически полным перекрытием просвета.
После операции
Выполнена эндоскопическая септопластика. На контрольном снимке (справа) перегородка выровнена, носовые ходы свободны. Пациент дышит свободно, жалоб на заложенность больше нет.
Комментарий врача
Операция позволила восстановить физиологическое дыхание, улучшить качество сна и снизить риск рецидива синусита.
До операции
Пациент жаловался на постоянную заложенность носа, головные боли и снижение обоняния. На снимке КТ видно выраженное затемнение правой гайморовой пазухи, что соответствует хроническому воспалительному процессу. Консервативное лечение эффекта не дало.
После операции
Проведена эндоскопическая функциональная операция (FESS) на околоносовых пазухах. На контрольном снимке пазуха хорошо пневматизирована, отёк и патологическое содержимое отсутствуют. Пациент дышит свободно, жалобы исчезли.
Комментарий врача
В данном случае применение эндоскопической хирургии позволило избежать открытой операции и добиться быстрого восстановления. Пациент выписан через 3 дня.
— : "Medical device for the maxillary sinus-lift procedure Conceived by Dr. Fabio Costa medical director at the Maxillofacial Surgery Clinic, Udine Designed, manufactured and certified by DenTag srl. Мир не стоит на месте! Встречайте, новый распатор-аспиратор для поднятия мембраны при синус-лифтинге. Автор идеи Dr. Fabio Costa. Италия, г. Удине Взято с dentag.com Удобно? Как думаете? #".
— : "Пример совместной работы стоматолога и ЛОР. @yurovtaras @apmyyyp Эндоскопический контроль отслаивания мембраны Шнейдера. Endoscopic assisted lateral sinus lift. #".
— : "Ещё один пациент, направленный стоматологом на консультацию. Жалобы на боли в области левой ВЧП, в области левого глаза, гнойные выделения из носа, слабость, отек век левого глаза. Операция была проведена через 4 дня после первичного осмотра ввиду риска развития серьезных осложнений. Длительность операции 60 минут. Общая анестезия. Выписка на следующий день. КТ контроль через 2 месяца. Endoscopic sinus surgery in case of chronic rhinosinusitis and fungal infection. #".
— : "Лечение хронического верхнечелюстного синусита, который развился после синус лифтинга. Общая анестезия. 40 мин. 1 сутки в стационаре. Endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis arising after sinus lift procedure. #".