Метка: Соцсети

— : "Пациент проходил стандартное обследование перед детальной имплантацией. Выявлена патология верхнечелюстной пазухи слева, КТ признаки инородного тела. Предположительно, пломбировочный материал. Лечение зубов в этой зоне проводилось более 10 лет назад. Пазуха никак не беспокоила. Тем не менее нельзя исключить развития грибковой инфекции. Что мы и увидели при эндоскопической операции. Грибковые массы заполняли пазуху. Контрольная КТ через 1 месяц. Пазуха санирована. #".

— : "ГЕМИсинусит — поражение нескольких пазух на ОДНОЙ стороне. Пац. 26 лет Удаление ретинированного 18 зуба, пластика ОАС. Стандартная терапия. Через 5 дней после приема ГОРЯЧЕЙ ВАННЫ — отек щеки, гной из десны! Промывание через десну, местное лечение лунки, успешное заживление, ОАС нет. Через 1.5 месяца — тяжесть в проекции правой ВЧП, затруднение носового дыхания справа — пациент направлен к ЛОРу. КТ признаки затяжного правостороннего ГЕМИсинусита. Тотально затенены правая ВЧП, передние клетки решетчатой кости, лобная пазуха справа! 2 пункции ВЧП. Таваник 14 дней. Промывание носа. Назонекс. КТ контроль после лечения. Полное восстановление! ВСЕГДА проводите КТ контроль в случае осложненного течения послеоперационного периода! #".

— : "Поступил звонок от коллеги с вопросом "как поступить?" Миграция имплантата в пазуху не редкость, к сожалению. Но боятся этого стоит! Конечно же имплантат из пазухи нужно удалить! Чем раньше, тем лучше. ЛОР врач скорее всего будет проводить удаление через средний носовой ход под общей анестезией. Стоматолог-хирург может решить вопрос самостоятельно через латеральное окно. Что и было сделано блестяще @dr.kovaleva_tatiana Материал размещен с разрешения доктора @dr.kovaleva_tatiana Всегда на связи, ваш ЛОР. #".

— : "Чтобы Вы не думали, что я только пазухами занимаюсь) Мои самые любимые пациенты дети! Они красивые, искренние, честные и забавные. Главное, чтобы наши дети были здоровы! Я за этим слежу! А вы!? #".

— : "Высокое узкое небо, как нам рассказывали в институте, может вызвать нарушение прикуса, артикуляции, храп и эстетические проблемы. Такое может являться признаком синдрома Марфана и других наследственных патологий. Я же с позиции ЛОР врача хочу отметить некоторую закономерность! Так называемые "бокаловидные" верхнечелюстные пазухи мы чаще отмечаем у пациентов с высоким "готическим" небом. Дно пазухи опускается очень низко, иногда пазуха заходит под дно носа. Это одна из причин, по которой приходится проводить антральную аугментацию для имплантации. Хочу представить вам свои художественные ассоциации! #".

— : "По просьбе @kalinin_dentist я подготовил простые и, надеюсь, понятные рекомендации, которые помогут Вам по КЛКТ понять: — есть ли патология синуса? — можно ли проводить синус-лифтинг? — какова вероятность осложнений? На что ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ? 1. Соустье 2. Воздух 3. Слизистая Для продвинутых пользователей: 4. Искривление перегородки носа 5. Конха буллеза средних носовых раковин Обо всем подробнее расскажу в следующих постах! С пользой провел время и порисовал, Ваш ЛОР КАЕ #".

— : "Как выглядит пазуха в норме? Очень по-разному, но есть признаки, по которым можно понять, что пазуха в порядке: — соустье проходимо! — в пазухе только воздух! — слизистая оболочка без выраженных изменений! Обращайте внимание и на другие структуры полости носа: — искривление перегородки носа — конха буллеза новых раковин — клетки Галлера — решетчатый лабиринт Если ВЧ синус и остальные пазухи по КТ здоровы (заполнены воздухом), то СИНУС ЛИФТИНГ проводить можно! Если Вы видите патологию, лучше отправить пациента к ЛОР! Кстати, чтобы на снимках были видны соустья и пазухи, назначайте КЛКТ 15 х15 или 12х8.5 НО только в ПРАВИЛЬНОЙ проекции: верхний ряд зубов и ПАЗУХИ! #".

— : "КИСТЫ ПАЗУХ И СИНУС ЛИФТИНГ Есть врачи, которые не будут проводить СЛ, пока ЛОР не удалит кисту из пазухи. Но есть те, кому кисты не помешают. Некоторые хирурги-стоматологи сами пунктируют (а иногда и удаляют) их в ходе проведения СЛ. Что НУЖНО для безопасного планировании СИНУС ЛИФТИНГА!? 1. КТ ТОЛЬКО с захватом СОУСТЬЕВ! 15*15 (вся голова) или 12*8.5 (верхние зубы и пазухи). Находите на снимке крючковидный ОТРОСТОК и проверять проходимость СОУСТЬЯ! 2. РЕТЕНЦИОННАЯ киста пазухи ВСЕГДА имеет четкие ровные края округлой формы во всех проекциях. И никогда не имеет костных стенок. 3. КРУПНЫЕ кисты могут блокировать соустье, особенно при поднятии дна пазухи. Поэтому лучше их удалить. Вы можете пунктировать кисту тонкой иглой и откачать жидкость при формировании латерального доступа. Или направляйте на пункцию к ЛОР. 4. МЕЛКИЕ кисты, располагаясь на дне, не блокируют соустье, и не требуют их удаления. #".

— : "ПАТОЛОГИЯ Нельзя проводить синус-лифтинг, если вы видите: — блок соустья верхнечелюстной пазухи — скопление жидкости (пузырьки, уровень жидкости или тотальное заполнение синуса) — утолщение слизистой (неравномерное, более 5 мм повышается риск обструкции соустья) КАК ВОЗНИКАЕТ СИНУСИТ? 1. Вирус, бактерия, аллерген, инородное тело, химический агент и др. попадает и раздражает слизистую. Она отекает, начинает выделять больше слизи (как при насморке, нос заложен и течет "вода"). 2. Утолщение слизистой приводит к блоку соустья, нарушению оттока слизи, которая скапливается и постепенно заполняет пазуху. 3. Блокированная пазуха НЕ вентилируется и НЕ дренируется, в этих условиях довольно быстро развивается синусит. Если в нос мы можем побрызгать спрей и он задышит, то заблокированное соустье так просто не освободить. Если процесс острый, мы назначаем терапию и пазуха восстановится в течение 4 недель. Если процесс хронический, то чаще всего мы говорим о хирургической коррекции области соустья и санации пазухи. Следующий пост про полипы. #".

— : "Грибковое поражения ВЧ синуса (грибковый синусит, грибковый шар, мицетома) встречаются гораздо чаще, чем об этом нам ранее представлялось. С появлением КТ — грибковые массы все чаще стали обнаруживать. Довольно часто они не имеют клинических проявлений, но могут вызывать головные, лицевые боли, а также провоцировать зубную боль. Рост грибка Aspergillus или Candida может спровоцировать инородное тело стоматологического происхождения, а также длительный воспалительный процесс в пазухе. Чтобы заподозрить грибковое поражение на КТ достаточно увидеть: — инородное тело в пазухе — затенение с неровными контурами — затенение с яркими включениями — признаки остеита, длительного воспаления пазухи Лечение только хирургическое, санация пазухи под эндоскопическим контролем. #".