Статья 44
— : "Что это такое? Опять тест на внимательность и сообразительность. Будь осторожны! Ответ в конце карусели 😉 P.S. Да, и такое бывает! Такие времена! #".
— : "Что это такое? Опять тест на внимательность и сообразительность. Будь осторожны! Ответ в конце карусели 😉 P.S. Да, и такое бывает! Такие времена! #".
— : "Функциональная эндоскопическая хирургия пазух появилась в 80х годах прошлого века благодаря изобретению эндоскопа. А также проф. Мессерклингеру, который досконально изучил строение и физиологию околоносовых пазух. А также проф. Штаммбергеру, который на практике доказал эффективность расширения соустья для лечении хронических синуситов. За 40 лет поменялось представление о хирургии полости носа, появлялись новые операции и инструменты, в хирургии пазух стали доступны навигация, 3d камеры, но важно, что суть осталась прежней. Самое главное слово в FESS — functional — мы восстананавливаем функцию носа, пазух, конечно же, самым современным малоинвазивным эндоскопическим способом. #".
— : "Иногда хочется говорить просто и понятно! Не выделения — а СОПЛИ! Не корки — а КОЗЯВКИ! Как быть ближе к пациенту и при этом оставаться грамотным специалистом? Делюсь с вами чудесным изданием) #".
— : "ГРИБКОВЫЙ ШАР Он же "fungus ball" или грибковый синусит. В ответ на хроническое воспаление, а также попадание инородного тела в пазухе может сформироваться грибковое тело шаровидной формы. Лечение хирургическое. #".
— : "Освежить свои знания в области анатомии никогда не будет лишним, особенно для хирургов. Предлагаю вам свои шпаргалки. Пользуйтесь, изучайте, читайте КТ. #".
— : "Пациентка направлена стоматологом для санации пазух перед имплантацией. ЖАЛОБ НЕТ. Но на КТ множество патологических изменений. Детальная имплантация противопоказана. В результате активного РАССПРОСА выяснилось, что накануне снимка была длительная заложенность носа, головные боли. Возможно ОРВИ в лёгкой форме. Также возможен и аллергический насморк (на пыльцу, шерсть животных). Сделали свежую КТ пазух носа (интервал между снимками 1 месяц). ВУАЛЯ! Все исчезло! Детальная имплантация возможна! Противопоказаний нет! Перед проведением КТ уточните, КОГДА был насморк или аллергия. ПОМНИТЕ: 3-4 недели происходит полное восстановления пазух на КТ. #".
— : "Если на дентальной КЛКТ вы видите патологию ВЧ синуса, в котором планируете проводить синус-лифтинг: — направьте пациента на КЛКТ 15х15 (все пазухи носа) — затем на консультацию к ЛОР При планировании имплантации на верхней челюсти: — сделайте КТ 12х8.5 верхних челюстей + пазух носа (БЕЗ нижней челюсти, но ЗАТО с захватом соустья ВЧ синусов, а иногда и лобных пазух). Такой снимок будет полезным для вас и для ЛОР врача в случае выявления патологии в синусе. Берегите себя, свое время и время пациентов! Если не получается найти соустье на КТ, обращаетесь, поможем! #".
— : "КИСТА ПАЗУХИ Показания к удалению: — Крупная киста блокирует пазуху, вызывает заложенность носа, гайморит. — Крупная киста заполняет пазуху, планируется синус-лифтинг. — Киста вызывает нестерпимые боли. Удаление может проводиться разными доступами. В данном случае инфратурбинальный (через нижний носовой ход). Анестезия местная или наркоз. #".
— : ""Правило 2х недель" Самой обидной причиной развития осложнений после синус-лифтинга я бы назвал ОРВИ. При обычном насморке у пациента сохраняется отек слизистой пазух до 2-4 недель, что может привести к большим проблемам при проведении имплантации и в последствии! Поэтому стоит уточнить, как давно был насморк. Оптимально, чтобы прошло минимум 2 недели после выздоровления. В противном случае, лучше перенести операцию. После вмешательства в течение 2х недель в синусе сохраняется реактивный отек. С 7 по 14 дни может развиться гнойный гайморит. Если это произошло, нужно немедленно обратиться к ЛОР врачу для назначения эффективного лечения. Проводите осмотр на 7 сутки (снятие швов) и на 14 сутки после операции (выявление осложнений). Просите пациентов сообщать вам в случае развития нежелательных симптомов. Пренебрегать контрольной КТ непрофессионально. В идеале проводить КЛКТ: — сразу после операции (оценить качество, исключить гемосинус) — через 2 недели после операции (исключить развитие бессимптомного синусита, других осложнений) Вот вам 3 совета, как не допустить осложнений при синус-лифтинге и имплантации на верхней челюсти. P.S. Данные заключения сделаны на основе личного опыта и наблюдений, а также опыта именитых мастеров. Источник на последнем слайде. #".
— : "СИНУСОСКОПИЯ Практически каждому пациенту на приеме я провожу эндоскопический осмотр при помощи тонкого фиброскопа. Это помогает как при диагностике заболеваний носа и пазух, так и для оценки эффективности лечения, наблюдения в послеоперационном периоде. Если у пациента имеется доступ в пазуху (хирургически расширенное соустье, добавочное соустье) можно выполнить осмотр синуса. Синусоскопия безопасная и безболезненная процедура, которая в сочетании с КТ дает нам полную картину о состоянии носа и пазух. Очень хочется увидеть то, что есть на КТ, иногда у нас это получается. Делюсь с вами лишь частью своих наблюдений. Приятного просмотра. Ваш ЛОР. #".